Болезнь Крона и боль в суставах: какая связь?

tina33

У людей с болезнью Крона хроническое воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Точная причина болезни Крона неизвестна, но это воспаление связано с тем, что иммунная система ошибочно принимает безвредные вещества, такие как пища, полезные бактерии или сама кишечная ткань, за угрозу. Затем он чрезмерно реагирует и атакует их.

Со временем это приводит к хроническому воспалению. Иногда эта чрезмерная реакция может вызвать проблемы в других областях тела за пределами желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это происходит в суставах.

Болезнь Крона также имеет генетическую составляющую. Другими словами, люди с определенными генными мутациями более восприимчивы к болезни Крона.

Исследования показали, что эти же генные мутации также связаны с другими типами воспалительных заболеваний, таких как псориаз, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.

Болезнь Крона и боль в суставах

Если у вас болезнь Крона, вы также можете быть подвержены повышенному риску двух типов заболеваний суставов:

артрит: боль с воспалением
артралгия: боль без воспаления

Эти два состояния могут повлиять на до 40 процентов надежных источников людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона.

Артрит

Воспаление от артрита вызывает болезненность суставов, а также отек. Артрит может поражать до 20 процентов надежных источников людей с болезнью Крона.

Артрит, возникающий при болезни Крона, немного отличается от обычного артрита, потому что он начинается в более молодом возрасте.

Ниже приведены типы артрита, которые могут возникнуть у людей с болезнью Крона:

Периферический артрит

Большинство артритов, возникающих у людей с болезнью Крона, называется периферическим артритом. Этот тип артрита поражает крупные суставы, такие как колени, лодыжки, локти, запястья и бедра.

Боль в суставах обычно возникает одновременно с обострениями в желудке и кишечнике. Этот тип артрита обычно не приводит к какой-либо эрозии суставов или длительному повреждению суставов.

Симметричный артрит

Меньший процент людей с болезнью Крона имеют тип артрита, известный как симметричный полиартрит. Симметричный полиартрит может привести к воспалению в любом из ваших суставов, но обычно он вызывает боль в суставах ваших рук.

Аксиальный артрит

Это приводит к скованности и боли в нижней части позвоночника и может привести к ограничению движений и потенциально необратимым повреждениям.

Анкилозирующий спондилит

Наконец, у небольшого процента людей с болезнью Крона развивается тяжелое состояние, известное как анкилозирующий спондилит (АС). Это прогрессирующее воспалительное состояние влияет на ваши крестцово-подвздошные суставы и позвоночник.

Симптомы включают боль и скованность в нижней части позвоночника и в нижней части спины в крестцово-подвздошных суставах.

Некоторые люди могут даже иметь симптомы, как месяцы или годы до появления симптомов болезни Крона. Этот тип артрита может привести к необратимому повреждению.

Артралгия

Если у вас болят суставы без припухлости, значит, у вас артралгия. Примерно от 40 до 50 процентов доверенных источников людей с ВЗК страдают артралгией в какой-то момент своей жизни.

Артралгия может возникать во многих различных суставах по всему телу. Самые распространенные места-это колени, лодыжки и руки. Когда артралгия вызвана болезнью Крона, она не вызывает повреждения суставов.

Диагностика боли в суставах

Может быть трудно сказать, является ли ваша боль в суставах результатом кишечного заболевания, такого как болезнь Крона. Ни один тест не может сказать с уверенностью, но есть некоторые признаки.

Одно из отличий от обычного артрита заключается в том, что воспаление, как правило, поражает в основном крупные суставы и не может равномерно воздействовать на обе стороны вашего тела. Это означает, например, что ваше левое колено или плечо могут чувствовать себя хуже, чем правое.

Ревматоидный артрит, напротив, имеет тенденцию также поражать мелкие суставы, такие как суставы кисти и запястья.

Проблемы с желудком, связанные с болезнью Крона, могут стать проблемой задолго до того, как болезнь приведет к боли в суставах.

Лечение

Обычно врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (Буферин) или ибупрофен (Мотрин IB, Алев), чтобы облегчить боль в суставах и отек.

Однако НПВП не рекомендуются людям с болезнью Крона. Они могут раздражать слизистую оболочку кишечника и ухудшать симптомы. При незначительной боли врач может порекомендовать использовать ацетаминофен (Тайленол).

Существует несколько рецептурных лекарств, которые помогают при болях в суставах. Многие из этих методов лечения пересекаются с лекарствами от болезни Крона:

сульфасалазин (Азульфидин)
кортикостероиды
метотрексат
новые биологические агенты, такие как инфликсимаб (Ремикейд), Адалимумаб (Хумира) и цертолизумаб пегол (Цимзия)

В дополнение к медикаментозному лечению могут помочь следующие домашние методы:

отдых пораженного сустава
обледенение и подъем сустава
выполнение определенных упражнений для уменьшения скованности и укрепления мышц вокруг суставов, которые могут быть назначены физиотерапевтом или трудотерапевтом

Изменения в образе жизни

Физические упражнения помогают улучшить диапазон движений в суставах, а также помогают снять стресс. Могут помочь кардио-упражнения с низким воздействием, такие как плавание, велотренажеры, йога и Тай-Чи, а также силовые тренировки.

Корректировка вашего рациона также может облегчить симптомы болезни Крона, особенно с помощью продуктов, которые могут изменить состав бактерий в вашем кишечнике.

К ним относятся пребиотики, такие как мед, бананы, лук и чеснок, а также пробиотики, такие как кимчи, кефир и чайный гриб.

Йогурт также является пробиотиком, но многие люди с болезнью Крона чувствительны к молочным продуктам и могут захотеть избежать его.

Природные средства правовой защиты

Помимо пробиотиков и пребиотиков, вам может быть полезно принимать добавки с рыбьим жиром. Они содержат большое количество омега-3 жирных кислот, которые могут уменьшить воспаление и жесткость суставов